首先的是食管裂孔疝的分类,食管裂孔疝我们也有不同的类型,第一种类型的就是滑动性食管裂孔疝,这种食管裂孔疝就是贲门区域往上走,上路胸腔上去的胃比较少,这种滑动性食管裂孔疝占95%,另外的食管裂孔疝有食管盘散,他贲门还在胸腔,但是在腹腔,但是他为胃底到胸腔,这是盘散,盘散的发生率很低,很少见,另外一个叫混合疝,混合疝就是贲门和胃底都算到胸腔当中去了,这种情况就说一般是从滑动性疝演变而来,上路的问题越来越多,先是贲门上进去,再是胃底上进去,这样就变成了混合疝,还有一种叫复杂疝,他除了胃上胸腔以外,他还有肠管,就是结肠癌网膜呀,脾脏或者说是一切都可能会一部分散落到胸腔,这种情况能我们称之为复杂性疝,食管疝的类型我们需要去鉴别,另外一个还需要去跟发生在膈肌的其他的疝进行鉴别,包括发生在胸骨后的疝,发生在其他膈肌部位的疝,都需要去鉴别,他是有一定区别的,但这些鉴别需要我们做前期的检查,包括cT,包括上消化道造影等等来做一个详细的评估,食管裂孔疝在格局这方面来讲是最常见的。
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