郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺纹理增多是肺炎吗

2024.11.12 10:44

肺纹理增多不一定是肺炎。

肺纹理是胸部影像检查时看到的从肺门向肺野外围延伸的放射条状阴影,主要由肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴管组成。肺纹理增多只是一种影像学表现,可能由多种原因引起。一方面,生理性因素可导致肺纹理增多,例如老年人和肥胖者,老年人肺间质相对较丰富,从而在影像上可能表现出肺纹理增多;肥胖者由于皮下脂肪增多,导致X线吸收增加,也可能造成肺纹理增多的假象。另一方面,病理性因素也很多,除了肺炎之外,长期吸烟的人,烟草中的有害物质刺激呼吸道,可引起支气管黏膜充血、水肿,导致肺纹理增多;慢性支气管炎患者,支气管壁增厚、管腔狭窄,在影像学上也会显示肺纹理增多、增粗、紊乱;还有心血管疾病,如先天性心脏病、风湿性心脏病等引起的肺淤血,同样会出现肺纹理增多的情况。

工作环境中如果长期接触粉尘,如煤矿工人、石棉工人等,粉尘在肺部沉积,刺激肺部组织,引发肺部的炎症反应或者纤维组织增生,也会造成肺纹理增多。所以,当发现肺纹理增多时,需要结合患者的临床症状,如是否有发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等,以及其他相关检查,如血常规看白细胞是否升高、痰培养是否有病原菌等,综合判断病因,而不能简单地认定为肺炎。