两肺纹理增多不一定是肺炎。
肺纹理是胸部影像检查时看到的从肺门向肺野外围延伸的放射条状阴影,主要由肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴管组成。两肺纹理增多可见于多种情况。一方面,生理性因素可能导致肺纹理增多,例如老年人和肥胖者,老年人肺间质相对丰富,从而在影像上可能表现出肺纹理增多;肥胖者由于皮下脂肪较多,对X线的吸收增加,也可能出现类似情况。另一方面,病理性因素也较为复杂。呼吸系统疾病中,除了肺炎外,慢性支气管炎是常见的引起肺纹理增多的疾病,长期吸烟、空气污染等因素刺激支气管,导致支气管黏膜充血、水肿,进而在影像学上表现为肺纹理增多。心血管疾病如风湿性心脏病二尖瓣狭窄等,由于肺淤血,也会出现肺纹理增多的现象。
从影像学原理来看,肺炎在影像学上主要表现为肺部的斑片状、片状阴影,可伴有肺纹理增多,但单纯的肺纹理增多并不能确诊肺炎。肺炎的诊断需要结合患者的临床症状,如发热、咳嗽、咳痰、胸痛等,以及实验室检查,像血常规中白细胞、中性粒细胞升高,C-反应蛋白升高等,还有病原学检查结果等多方面综合判断。所以,当发现两肺纹理增多时,需要医生进一步详细评估患者的整体情况,以明确病因。
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