郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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双肺纹理增强是肺炎吗

2024.11.12 10:44

双肺纹理增强不一定是肺炎。

肺纹理主要是由肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴管组成,双肺纹理增强是一种影像学表现,其产生的原因有多种。在生理情况下,老年人或者肥胖者可能会出现双肺纹理增强。长期吸烟的人,烟草中的有害物质刺激呼吸道,也可能导致肺纹理增强。而在一些病理状态下,除了肺炎之外,像急慢性支气管炎,支气管扩张等疾病也会有双肺纹理增强的表现。支气管炎时,支气管黏膜的炎症反应会引起支气管壁增厚、充血,在影像学上就可表现为肺纹理增强。支气管扩张患者,由于支气管结构的改变,如支气管的扩张、变形等,也会造成肺纹理增多、增粗、紊乱等表现。

从肺炎的角度来看,肺炎是肺部实质的炎症,虽然部分肺炎患者可能伴有肺纹理增强,但肺炎的确诊不能仅仅依靠肺纹理增强这一单一表现。肺炎患者往往还会有发热、咳嗽、咳痰、胸痛等临床症状,并且在影像学上可能还会有肺部斑片状阴影、实变影等典型表现。同时,实验室检查如血常规中白细胞、中性粒细胞升高,C-反应蛋白升高等也有助于肺炎的诊断。所以,双肺纹理增强只是一种提示,需要结合患者的临床症状、体征以及其他相关检查才能准确判断是否为肺炎。