陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿手麻怎么治

2024.11.25 13:09

类风湿手麻可通过药物治疗、物理治疗、康复训练、手术治疗、日常护理来改善。具体分析如下:

1.药物治疗:类风湿手麻主要是由于类风湿关节炎导致关节周围神经、血管等受到影响。药物治疗是基础,常用的药物有抗风湿药,如甲氨蝶呤等,可以控制类风湿关节炎的病情进展,减轻炎症对神经的压迫等情况。还有非甾体抗炎药,像布洛芬等,能缓解疼痛和减轻炎症反应,从而在一定程度上改善手麻症状。糖皮质激素在病情严重时也可使用,可迅速减轻炎症,但长期使用有较多副作用,需要谨慎。

2.物理治疗:物理治疗对改善类风湿手麻有一定帮助。热敷是常见的方法,通过热传递可以促进手部血液循环,减轻关节周围的肌肉紧张,缓解神经受压情况。按摩也较为有效,专业的按摩师对手部肌肉、关节进行按摩,能放松肌肉,改善局部血液循环,让手部神经得到更好的滋养。另外,红外线照射可以深入皮肤组织,产生温热效应,促进炎症的吸收和消散,对手麻症状起到改善作用。

3.康复训练:康复训练对于类风湿手麻患者很重要。手部的伸展运动,如手指伸直、握拳等简单动作,能够活动关节,增强手部肌肉力量,改善关节的灵活性,减轻因关节僵硬等导致的手麻。还可以进行一些精细动作训练,像捏豆子等,有助于提高手部的协调性和神经功能。另外,手腕的旋转运动也不可忽视,能带动手部整体的血液循环,防止关节粘连,对缓解手麻有积极意义。

4.手术治疗:当类风湿关节炎对手部关节和神经造成严重损害,经过保守治疗效果不佳时,可考虑手术治疗。例如滑膜切除术,如果滑膜增生严重,压迫神经等组织,切除滑膜可以减轻这种压迫,改善手麻症状。关节置换术适用于关节严重受损的情况,通过置换人工关节,恢复关节的正常结构和功能,从而减轻因关节畸形等对神经造成的影响。但手术治疗有一定风险,术后也需要较长时间的康复。

5.日常护理:日常护理在类风湿手麻的治疗中起到辅助作用。患者要注意手部保暖,寒冷会使血管收缩,加重手麻症状,在寒冷天气可佩戴手套。避免手部过度劳累,长时间使用手部进行重复性动作,如长时间打字等,会加重关节负担,导致手麻加重。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食,摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,有助于提高身体的抵抗力,对缓解类风湿症状包括手麻有好处。

类风湿患者在治疗过程中要定期复查,根据病情调整治疗方案。同时,多种治疗方法可联合使用以达到更好的效果。如果手麻症状持续加重或出现其他异常,应及时就医。