类风湿为什么手麻脚麻

类风湿患者手麻脚麻可能是神经受压、血管病变、炎症累及神经、关节畸形影响神经、药物副作用。具体分析如下：

1.神经受压：类风湿关节炎会导致关节周围的组织肿胀，如滑膜增生等。在手部和足部的关节周围空间相对狭小，肿胀的组织容易压迫到周围的神经，像腕管综合征，就是腕部的正中神经受压，从而引起手部麻木、刺痛等感觉异常。在脚部也可能因为踝关节周围组织肿胀压迫神经而导致脚麻。

2.血管病变：类风湿疾病可影响血管功能，导致血管炎的发生。血管炎会使血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞。手部和脚部处于肢体末端，血液循环相对较差，当血管出现病变时，这些部位的供血就会受到影响。神经细胞对缺血、缺氧非常敏感，一旦供血不足，就会引起神经功能异常，导致手脚麻木。

3.炎症累及神经：类风湿关节炎本身是一种炎症性疾病，炎症因子在关节局部大量聚集。这些炎症因子可能会扩散到周围的神经组织，直接对神经造成损伤。神经受到炎症的刺激后，其传导功能会发生障碍，进而出现手脚麻木的症状。而且这种炎症反应可能是持续存在的，不断地对神经产生不良影响。

4.关节畸形影响神经：随着类风湿关节炎病情的发展，关节可能会发生畸形。在手部，手指关节的畸形可能会牵拉、扭曲周围的神经，改变神经的正常走行和功能状态。在脚部，关节畸形同样会对神经造成类似的影响。这种由于关节结构改变而对神经产生的机械性干扰，是导致手脚麻木的一个重要因素。

5.药物副作用：治疗类风湿关节炎的一些药物可能存在副作用，部分药物可能影响神经系统功能。例如，某些药物可能干扰神经传导物质的正常代谢，或者对神经细胞有一定的毒性作用。长期服用这些药物后，可能会出现手脚麻木等不良反应。在使用药物治疗类风湿的过程中，需要密切关注是否出现这类症状，以便及时调整治疗方案。

类风湿患者如果出现手麻脚麻的情况，应及时告知医生，医生会根据具体情况进行详细的检查和评估，如神经传导速度检查、血管超声等，以明确病因并采取相应的治疗措施。同时，患者要注意保暖，避免过度劳累，因为寒冷和劳累可能会加重手脚麻木的症状。