陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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干燥综合征的表现有哪些

2024.11.25 13:06

干燥综合征主要表现为口眼干燥、皮肤黏膜症状、关节肌肉症状、肾脏受累表现、呼吸系统症状。具体分析如下:

1.口眼干燥:干燥综合征患者最常见的症状就是口眼干燥。口腔方面,患者会感觉口干,严重时吞咽干性食物困难,需用水送服。猖獗性龋齿也是其特征之一,牙齿逐渐变黑,小片脱落,最终只留残根。眼部表现为眼干,有异物感、烧灼感,泪液分泌减少,严重时可能导致角膜溃疡、穿孔甚至失明。

2.皮肤黏膜症状:患者皮肤干燥、瘙痒,鼻腔、阴道黏膜也会干燥。皮肤可出现紫癜样皮疹,多见于下肢,为米粒大小边界清楚的红丘疹,压之不褪色,分批出现,每批持续10天左右可自行消退,遗留褐色色素沉着。黏膜干燥可引起鼻腔出血、阴道干涩疼痛等不适。

3.关节肌肉症状:多数患者会有关节疼痛,部分患者还可能出现关节炎,但破坏性关节炎少见。肌肉无力也是常见症状之一,严重时可影响肢体活动,导致活动受限。肌酶可能升高,肌肉活检可发现肌炎的病理改变。

4.肾脏受累表现:肾脏受累较为常见。患者可出现肾小管酸中毒,表现为多饮、多尿、夜尿增多等症状。严重的肾小管酸中毒可导致低钾血症,引起周期性麻痹,患者会突然出现肢体无力,以下肢为重,补钾后症状可缓解。部分患者还可能出现肾小球肾炎,出现蛋白尿、血尿等症状。

5.呼吸系统症状:呼吸系统也会受到影响。患者可出现干咳,无痰或少量黏痰。肺间质病变较为常见,早期可能没有症状,随着病情进展,会出现活动后气促、呼吸困难等症状。严重的肺间质病变可导致呼吸衰竭。

干燥综合征患者在日常生活中,要注意保持口腔清洁,勤漱口,减少龋齿的发生。避免长时间处于干燥环境中,可使用加湿器增加空气湿度。适当进行体育锻炼,增强体质,但要避免过度劳累。定期复查,以便及时发现病情变化并调整治疗方案。