陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

干燥综合征的临床表现

2024.11.25 13:09

干燥综合征的临床表现主要有口干、眼干、皮肤黏膜症状、关节肌肉症状、系统损害症状。具体分析如下:

1.口干:干燥综合征患者常出现口干症状,严重者因唾液分泌减少而频频饮水。进食固体食物时需伴水或流食送下,否则难以下咽,还可能出现猖獗性龋齿,牙齿逐渐变黑,继而小片脱落,最终只留残根。这是由于唾液腺功能受损,唾液分泌不足,对口腔的清洁、润滑、保护等功能减弱所致。

2.眼干:眼干也是干燥综合征的典型表现之一。患者常有眼内异物感、烧灼感,眼干涩、痒痛,在风吹、阅读或强光照射后加重。泪液分泌减少,严重者哭时无泪。是因为泪腺被炎症破坏,泪液分泌功能受到抑制,从而不能很好地湿润眼球表面,保护眼睛。

3.皮肤黏膜症状:患者皮肤可出现干燥、瘙痒,鼻腔、阴道黏膜也会干燥。皮肤干燥表现为皮肤粗糙、脱屑,部分患者还可能出现紫癜样皮疹,多见于下肢,为米粒大小边界清楚的红丘疹,压之不褪色,分批出现,每批持续时间约为10天左右。这是由于皮肤和黏膜的腺体分泌功能异常,导致水分和黏液分泌减少。

4.关节肌肉症状:多数患者会有关节疼痛,部分患者还可能出现关节肿胀,但多不严重,且呈一过性。肌肉无力也较为常见,严重时可能影响正常活动。是因为干燥综合征可累及关节周围组织和肌肉组织,引发炎症反应,从而导致关节和肌肉功能异常。

5.系统损害症状:干燥综合征可累及多个系统。例如呼吸系统,可出现干咳、气短等症状;消化系统可能有吞咽困难、消化不良等表现;肾脏受累时可出现肾小管酸中毒,表现为多饮、多尿等;神经系统也可能被累及,出现感觉异常、麻木等症状。这是由于干燥综合征是一种自身免疫性疾病,自身抗体可攻击全身各个器官和系统的组织细胞,导致功能障碍。

干燥综合征患者在日常生活中,要注意保持口腔清洁,勤漱口,减少龋齿的发生;避免长时间用眼,可适当使用人工泪液缓解眼干症状;皮肤干燥时避免过度搔抓,防止皮肤破损感染;注意保暖,避免关节受寒加重疼痛;定期复查,以便及时发现系统损害并进行相应治疗。