陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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干燥综合征的表现

2024.11.25 13:09

干燥综合征主要表现为口干、眼干、皮肤黏膜干燥、关节肌肉症状、系统损害。具体分析如下:

1.口干:干燥综合征患者常感到口干,严重者讲话时需频频饮水,进食固体食物时需伴水或流食送下。因为唾液腺受到自身免疫攻击,唾液分泌减少。患者还可能出现猖獗性龋齿,牙齿逐渐变黑,继而小片脱落,最终只留残根。

2.眼干:眼干也是干燥综合征的常见表现。患者有眼干涩、异物感、泪少等症状。在眼部检查时可发现角膜周围充血,有时可见泪腺肿大。这是泪腺分泌功能受损,泪液减少所致,长期眼干可导致角膜损伤,影响视力。

3.皮肤黏膜干燥:患者皮肤干燥、瘙痒,鼻腔、阴道黏膜也会干燥。皮肤表面缺乏油脂滋润,变得粗糙,脱屑增多。鼻腔黏膜干燥可引起鼻出血,阴道黏膜干燥会导致性交疼痛、困难,影响患者的生活质量。

4.关节肌肉症状:多数患者会有关节疼痛,部分患者还可能出现肌肉无力。关节疼痛可累及多个关节,如手指、手腕、膝关节等,一般为对称性疼痛。肌肉无力可影响肢体运动,严重时可能导致患者行走困难、上下楼梯费力等,这与自身免疫反应累及关节、肌肉组织有关。

5.系统损害:干燥综合征可累及多个系统。例如消化系统,患者可能出现吞咽困难、消化不良等症状,因为唾液分泌减少影响食物消化,食管黏膜干燥影响吞咽功能。呼吸系统受累时,可出现干咳、气短等症状,肺间质病变较为常见。肾脏受累可表现为肾小管酸中毒,出现低钾血症、周期性麻痹等症状。

干燥综合征患者在日常生活中,要注意保持口腔清洁,减少龋齿发生;避免长时间用眼,可适当使用人工泪液缓解眼干;皮肤干燥时避免过度清洁,可使用温和的润肤产品;适度运动,增强身体抵抗力,但要避免过度劳累;定期复查,以便及时发现病情变化并调整治疗方案。