陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

干燥综合征的临床症状

2024.11.25 13:09

干燥综合征的临床症状主要有口干、眼干、皮肤黏膜症状、关节肌肉症状、系统损害症状。具体分析如下:

1.口干:干燥综合征患者常出现口干症状,严重者因唾液分泌减少而频频饮水。进食固体食物时需伴水或流食送下,否则难以下咽。猖獗性龋齿也是其特征之一,牙齿逐渐变黑,继而小片脱落,最终只留残根。这是由于唾液减少,牙齿失去唾液的滋润、清洁和保护作用,细菌滋生导致龋齿频发。

2.眼干:眼干是干燥综合征常见症状。患者常有眼内异物感、烧灼感,眼干涩、痒痛,在早期可出现泪液减少。严重者哭时无泪,还可能并发结膜炎、角膜炎等眼部疾病。这是因为泪腺分泌功能受损,泪液分泌不足,眼部缺乏泪液的润滑和保护,从而引发一系列不适和眼部病变。

3.皮肤黏膜症状:患者皮肤黏膜可出现干燥、瘙痒等症状。皮肤干燥粗糙,脱屑明显。鼻腔、咽喉、阴道等黏膜部位也会受累,鼻腔黏膜干燥可导致鼻出血,咽喉黏膜干燥会引起咽干、声音嘶哑,阴道黏膜干燥则可造成性交疼痛、外阴干裂等情况。这是由于黏膜分泌腺体功能异常,黏液分泌减少所致。

4.关节肌肉症状:多数患者会有关节肌肉症状。关节疼痛较为常见,部分患者可出现晨僵现象,但多不严重,一般持续数小时后可逐渐缓解。少数患者还可能有关节肿胀,但通常不会出现关节畸形。肌肉无力也是可能出现的症状之一,严重时会影响患者的正常活动。这是因为干燥综合征可累及关节周围组织和肌肉组织,引发炎症反应。

5.系统损害症状:干燥综合征可累及多个系统。消化系统受累时,可出现食欲减退、消化不良等症状,肝脏、胰腺等器官也可能受到损害。呼吸系统方面,可出现干咳、气短等症状,肺间质病变较为常见。肾脏受累时,可出现肾小管酸中毒,表现为多尿、夜尿增多等。神经系统也可能被累及,出现周围神经病变,如肢体麻木、感觉异常等。这是由于干燥综合征的自身免疫反应可侵犯全身各个系统的组织器官。

干燥综合征患者在日常生活中要保持口腔清洁,勤漱口,减少龋齿发生;避免长时间用眼,可适当使用人工泪液缓解眼干;皮肤注意保湿;适度运动,增强身体抵抗力;定期复查,以便及时发现系统损害并进行治疗。