陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿要怎么才能彻底治好

2024.11.25 13:06

类风湿目前难以彻底治愈,但可通过规范治疗控制病情、缓解症状、提高生活质量,如药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗、生活方式调整。具体分析如下:

1.药物治疗:药物是类风湿治疗的基础。非甾体抗炎药可减轻炎症、缓解疼痛,如布洛芬等,但不能控制病情进展。改善病情抗风湿药是关键,像甲氨蝶呤等,能延缓关节破坏。生物制剂靶向性强,对部分难治性类风湿效果较好,但价格相对较高。糖皮质激素可在病情急性期快速控制炎症,但长期使用有较多副作用,需谨慎使用。

2.物理治疗:物理治疗有助于改善关节功能。热敷能够促进局部血液循环,减轻关节僵硬感。按摩可放松关节周围肌肉,缓解肌肉紧张带来的疼痛。康复训练能增强关节周围肌肉力量,提高关节稳定性,例如手指关节的屈伸练习、膝关节的股四头肌锻炼等,但要注意训练强度适中,避免过度劳累加重关节损伤。

3.手术治疗:当类风湿病情严重,关节出现严重畸形或功能障碍时可考虑手术。关节置换术是常见的手术方式,如髋关节、膝关节置换,可有效改善关节功能,提高患者生活自理能力。滑膜切除术适用于早期滑膜病变严重的患者,能减少滑膜炎症对关节软骨和骨质的破坏,但手术有一定风险,术后也需要积极的康复治疗。

4.中医治疗:中医在类风湿治疗中有一定作用。中药内服根据患者的辨证论治,采用不同的方剂,如独活寄生汤等,可调节机体免疫功能,减轻症状。针灸通过刺激穴位,起到疏通经络、调和气血的作用,对缓解关节疼痛有一定效果。推拿按摩也能改善关节局部气血运行,减轻肌肉痉挛。不过中医治疗应与现代医学治疗相结合,以达到更好的效果。

5.生活方式调整:健康的生活方式对类风湿患者至关重要。合理饮食,保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、蔬菜、水果等,有助于增强机体抵抗力。充足的休息能让身体得到恢复,但也应避免长时间卧床,适当活动。减轻体重可减少关节负担,尤其是对于下肢关节受累的患者。另外,保持积极乐观的心态,避免精神压力过大,也有利于病情的稳定。

类风湿患者在治疗过程中,应定期到医院复查,监测病情变化,以便及时调整治疗方案。同时,要避免寒冷、潮湿等不良环境因素的刺激,因为这些因素可能诱发或加重病情。在进行任何治疗或锻炼时,都要遵循医生的建议,不可自行盲目用药或过度训练。