陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿应该怎么才能彻底根治

2024.11.25 13:06

类风湿目前难以根治,但可通过多种方式有效控制病情、缓解症状,如药物治疗、物理治疗、手术治疗、功能锻炼、生活方式调整。具体分析如下:

1.药物治疗:药物是控制类风湿关节炎的关键。抗风湿药物如甲氨蝶呤等能改善病情,减轻关节炎症和破坏。生物制剂针对特定的炎症因子,起效快、效果好,但价格相对较高。还有非甾体抗炎药可迅速缓解疼痛和炎症。糖皮质激素在病情严重时可短期使用以控制炎症,但长期使用有较多副作用。药物治疗需遵循个体化原则,根据患者的病情严重程度、病程、年龄、合并症等因素综合选择合适的药物。

2.物理治疗:物理治疗有助于改善关节功能和减轻疼痛。热敷可以促进局部血液循环,减轻关节僵硬感。按摩能放松关节周围肌肉,缓解肌肉紧张对关节造成的压力。康复训练中的关节活动度训练,可防止关节挛缩畸形,增强关节的灵活性。物理治疗通常需要长期坚持,并且要根据患者的耐受程度调整治疗强度,与药物治疗等其他方法相结合,能更好地提高患者的生活质量。

3.手术治疗:当类风湿关节炎发展到晚期,关节严重受损时可考虑手术治疗。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节或髋关节置换,能有效改善关节功能,减轻疼痛,提高患者的活动能力。滑膜切除术可减少滑膜炎症,对早期患者可能有一定的改善作用。但手术治疗存在风险,术后也需要进行康复训练以确保手术效果,并且手术并不能完全治愈类风湿关节炎,只是改善局部关节的严重病变情况。

4.功能锻炼:功能锻炼对类风湿患者至关重要。适当的运动可以增强关节周围肌肉力量,如进行握拳、伸臂等简单动作来锻炼上肢关节周围肌肉。有氧运动如散步、游泳等,能提高心肺功能,减轻关节负担。功能锻炼需要循序渐进,避免过度劳累加重关节损伤。患者应根据自己的身体状况制定合理的锻炼计划,长期坚持有助于维持关节功能,提高身体的整体健康水平。

5.生活方式调整:良好的生活方式有助于控制类风湿关节炎。保持健康的体重可以减轻关节的压力,因为过重会增加关节的负荷,加重关节磨损。戒烟限酒,烟草中的尼古丁等有害物质会影响血管功能,不利于关节的血液循环。合理的饮食,保证营养均衡,摄入富含维生素、蛋白质和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等,有助于增强身体抵抗力,对控制病情有积极意义。

类风湿关节炎患者在治疗过程中要定期复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,避免焦虑和抑郁情绪,因为情绪状态也会影响身体的免疫功能,进而影响病情的发展。