陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿怎么样才可以彻底根治

2024.11.25 13:06

类风湿目前无法根治,但可通过多种方式有效控制症状、延缓病情进展,如药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整、定期复查。具体分析如下:

1.药物治疗:药物是控制类风湿关节炎的关键。抗风湿药物如甲氨蝶呤等能改善病情,减轻关节炎症和破坏。生物制剂则针对特定的炎症因子,起效快、效果好,但价格相对较高。还有非甾体抗炎药可迅速缓解疼痛和肿胀。药物治疗需遵循个体化原则,根据患者的病情严重程度、年龄、身体状况等因素选择合适的药物组合,并注意药物的不良反应,定期监测相关指标。

2.物理治疗:物理治疗有助于改善关节功能和减轻疼痛。热敷可以促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛。按摩能放松关节周围的肌肉,增加关节的灵活性。康复训练也是重要的一环,包括关节活动度训练、肌肉力量训练等。例如,手指关节的屈伸练习、腿部肌肉的等长收缩训练等。但物理治疗需在专业人员的指导下进行,避免过度运动造成关节损伤。

3.手术治疗:当类风湿关节炎发展到晚期,关节严重受损时,手术治疗可改善关节功能。关节置换术是常见的手术方式,如髋关节、膝关节置换,能有效缓解疼痛,恢复关节的活动能力。滑膜切除术可减少关节内的炎症介质,减轻关节肿胀。手术存在一定风险,术后也需要进行康复训练以确保手术效果。

4.生活方式调整:健康的生活方式对类风湿患者至关重要。合理饮食,保证充足的营养摄入,多吃富含维生素、蛋白质和钙的食物,如蔬菜、水果、鱼类等。戒烟限酒,因为吸烟会加重关节炎症。同时,要注意休息,避免过度劳累,但也不能长时间不活动,应保持适度的运动。另外,减轻体重也有助于减轻关节负担,尤其是对于下肢关节受累的患者。

5.定期复查:定期复查是管理类风湿关节炎的重要环节。通过复查血常规、肝肾功能、炎症指标等,可以及时了解病情的变化和药物的疗效及不良反应。医生根据复查结果调整治疗方案,以达到最佳的治疗效果。一般建议患者每1-3个月复查一次,具体时间间隔根据病情稳定程度而定。

类风湿患者在治疗过程中,要保持积极乐观的心态,因为情绪状态也会影响病情。同时,要严格遵循医生的治疗方案,不要自行增减药物剂量或停药。如果出现新的症状或原有症状加重,应及时就医。