陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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皮肌炎的治疗方法有哪些

2024.11.25 13:06

皮肌炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、物理治疗、血浆置换、手术治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是皮肌炎治疗的基础。患者需要充分休息,避免劳累,有助于身体机能的恢复。同时,要注意皮肤护理,避免皮肤暴露于阳光下,因为紫外线可能会加重皮肤损害。在饮食方面,应保证充足的营养摄入,多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,以增强机体的抵抗力,这对病情的控制和改善有积极的意义。

2.药物治疗:药物治疗是皮肌炎的主要治疗手段。糖皮质激素是常用药物,可以减轻炎症反应,缓解肌肉无力和皮肤症状。但长期使用可能会有一些副作用,如骨质疏松等。免疫抑制剂也经常被使用,例如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,可以抑制免疫系统的过度反应,与糖皮质激素联合使用能减少激素的用量,降低副作用的发生风险。还有一些对症治疗的药物,如对于肌肉疼痛明显的患者可使用非甾体抗炎药。

3.物理治疗:物理治疗在皮肌炎的康复过程中起到辅助作用。通过按摩、热敷等物理方法,可以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛。按摩能够放松肌肉,减轻肌肉的疲劳感。热敷则利用热量改善局部的血液循环,有助于炎症的吸收和消散。同时,适当的康复训练也是物理治疗的一部分,在病情允许的情况下,进行适度的肌肉锻炼,可以防止肌肉萎缩,提高肌肉的力量和耐力。

4.血浆置换:血浆置换是一种较为特殊的治疗方法。主要是通过将患者的血液引出体外,分离出血浆并弃去,然后补充新鲜的血浆或其他替代品。这种方法可以去除患者血液中的自身抗体、免疫复合物等致病物质,从而减轻免疫系统对自身组织的攻击。不过,血浆置换可能会有一些并发症,如感染、过敏等,而且费用相对较高,需要严格掌握适应证。

5.手术治疗:手术治疗在皮肌炎治疗中相对较少使用。一般在皮肌炎患者出现钙质沉着症,且药物治疗效果不佳时可考虑手术切除钙质沉着物。另外,如果皮肌炎患者合并肿瘤,可能需要进行手术切除肿瘤,因为肿瘤可能是皮肌炎的诱发因素之一。但手术本身存在一定风险,术后也需要密切观察患者的恢复情况。

皮肌炎患者在治疗期间要定期复查,密切关注病情变化。同时,要遵循医生的建议调整治疗方案,不可自行增减药物剂量。日常生活中要保持积极乐观的心态,有助于提高身体的免疫力,促进病情的好转。