陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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皮肌炎治疗的方式有哪些

2024.11.25 13:06

皮肌炎的治疗方式有一般治疗、药物治疗、物理治疗、血浆置换、手术治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是皮肌炎治疗的基础。患者需要充分休息,避免劳累,防止病情加重。同时,要注意皮肤护理,避免皮肤暴露于阳光下,防止皮肤损伤加重。在饮食方面,应保证充足的营养摄入,多吃富含蛋白质、维生素的食物,以增强机体抵抗力,有助于身体的恢复。

2.药物治疗:药物治疗是皮肌炎的主要治疗手段。常用药物包括糖皮质激素,可以抑制炎症反应,减轻肌肉和皮肤的炎症。免疫抑制剂也经常使用,如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,可用于减少激素用量并控制病情发展。还有抗疟药如羟氯喹,对皮肤症状有一定改善作用。药物的使用需要根据患者的具体情况,如病情严重程度、年龄、身体状况等进行个体化调整。

3.物理治疗:物理治疗有助于改善皮肌炎患者的肌肉功能。例如,通过按摩、热敷等方式,可以促进局部血液循环,缓解肌肉疼痛和僵硬。康复训练也是物理治疗的重要部分,包括肌肉力量训练、关节活动度训练等,能够防止肌肉萎缩,提高患者的运动能力,逐步恢复正常的生活功能。

4.血浆置换:血浆置换在皮肌炎的治疗中具有一定作用。主要是通过将患者的血液引出体外,分离出血浆并去除其中的致病物质,如自身抗体等,然后将处理后的血液回输到患者体内。这种方法可以快速减轻体内的免疫反应,对于一些病情严重、药物治疗效果不佳的患者可能会有较好的效果,但血浆置换也存在一定风险,如感染、过敏等。

5.手术治疗:手术治疗在皮肌炎治疗中相对较少应用。一般是在患者出现钙质沉着严重影响关节活动或出现严重的肌肉挛缩等情况时考虑。例如,对于钙质沉着导致关节活动受限的患者,可通过手术去除钙质沉着物,以改善关节功能。但手术治疗需要严格评估患者的身体状况和手术风险,术后也需要密切关注恢复情况,防止感染等并发症的发生。

皮肌炎患者在治疗过程中,应定期到医院复查,以便医生及时了解病情变化并调整治疗方案。同时,患者要保持积极的心态,配合治疗,避免自行增减药物剂量或停止治疗。日常生活中要注意预防感染,因为感染可能会加重皮肌炎的病情。