陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿性关节炎畸形是怎样引起的

2024.11.25 13:06

类风湿性关节炎畸形主要是由滑膜炎症、关节软骨破坏、骨质侵蚀、肌肉萎缩、关节脱位或半脱位引起的。具体分析如下:

1.滑膜炎症:类风湿性关节炎发病初期,滑膜会出现炎症反应,滑膜细胞增生、肥大,产生大量炎性介质。这些炎性介质会进一步刺激滑膜组织,使其不断增厚,像一层不断生长的异物在关节内。随着病情发展,增厚的滑膜会侵蚀关节周围的组织,破坏关节的正常结构,从而逐渐导致关节畸形。

2.关节软骨破坏:在类风湿性关节炎病程中,炎症因子持续存在并不断攻击关节软骨。关节软骨原本起着缓冲和减少摩擦的重要作用,一旦受到破坏,关节面就会变得粗糙不平。在日常活动中,关节的磨损加剧,关节间隙逐渐变窄,最终导致关节畸形。

3.骨质侵蚀:长期的炎症刺激会使破骨细胞活跃,开始侵蚀骨质。骨质遭到破坏后,关节的支撑结构受损,无法维持正常的关节形态。例如,关节边缘的骨质被侵蚀后,关节的形状会发生改变,进而引发畸形。

4.肌肉萎缩:类风湿性关节炎患者由于关节疼痛、活动受限,会长期减少患病关节的活动。这就导致关节周围的肌肉得不到足够的锻炼,逐渐发生萎缩。肌肉萎缩后,对关节的保护和稳定作用减弱,关节更容易受到外力的影响而发生畸形。

5.关节脱位或半脱位:随着滑膜炎症、软骨破坏、骨质侵蚀等病理过程的发展,关节的稳定性遭到严重破坏。关节的正常结构被破坏后,关节的各个组成部分之间的关系发生改变,容易出现脱位或半脱位现象,最终导致关节畸形。

类风湿性关节炎患者在日常生活中要避免过度劳累,减少关节的负重,注意保暖。同时,应积极配合医生进行规范治疗,定期复查,以延缓病情发展,降低关节畸形的发生风险。