郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺结核会造成凝血功能不好吗

2024.11.12 10:43

肺结核可能会造成凝血功能不好。

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的肺部慢性传染性疾病。在肺结核患病期间,机体处于一种慢性炎症和免疫应答的状态。一方面,结核菌及其代谢产物可能会对血管内皮细胞造成损伤,内皮细胞受损后会释放组织因子等物质,启动外源性凝血途径。同时,炎症反应会使机体处于一种高凝状态,如果这种高凝状态持续存在并过度激活,就可能消耗大量的凝血因子,进而导致凝血功能紊乱,出现凝血功能不好的情况。另一方面,肺结核患者往往会出现营养不良、身体消瘦等情况,这可能导致维生素K等参与凝血过程的物质缺乏。维生素K是合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物质,缺乏时会影响凝血功能。而且,严重的肺结核患者可能会累及肝脏,肝脏是合成多种凝血因子的场所,肝脏功能受损也会影响凝血因子的合成,从而导致凝血功能异常。

肺结核患者在治疗过程中,某些抗结核药物也可能对凝血功能产生影响。例如,异烟肼可能会引起维生素B6缺乏,而维生素B6与血小板的功能和凝血因子的合成有一定关联,长期缺乏可能间接影响凝血功能。利福平可能影响肝脏代谢,对凝血因子的合成产生潜在干扰。所以,对于肺结核患者,尤其是病情较重、病程较长或者在治疗过程中出现异常出血表现的患者,需要关注凝血功能的变化,必要时进行相关检查并采取相应措施。