杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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肺结核会造成心包积液吗

2024.09.10 18:14

肺结核有可能造成心包积液。

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的肺部慢性传染病。当结核分枝杆菌侵犯到心包时,可引起结核性心包炎,进而导致心包积液的产生。这是因为结核菌可以通过直接蔓延、淋巴逆流或血行播散等途径到达心包。在结核性心包炎的早期,可能会出现心包的脏层和壁层之间有纤维蛋白、白细胞及少许内皮细胞渗出,随着病情的进展,渗出液可逐渐增多而形成心包积液。如果积液量较大,会对心脏的正常功能产生影响,导致心脏受压,出现心脏填塞的症状,如呼吸困难、胸痛、心悸等,严重时甚至会危及生命。

肺结核患者由于长期的慢性消耗,可能会导致机体免疫力下降,容易并发其他感染,这些感染也可能累及心包,引起心包积液。而且,肺结核患者如果治疗不及时或不规范,病情可能会进一步恶化,增加出现各种并发症的风险,包括心包积液。对于肺结核患者,需要密切观察病情变化,及时发现和处理可能出现的并发症。一旦怀疑有心包积液,应进行相关的检查,如超声心动图等,以明确诊断,并根据积液的量和患者的具体情况采取相应的治疗措施,如心包穿刺引流等,同时要积极治疗肺结核,以防止病情的进一步发展和恶化。