郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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矽肺会变成肺结核吗

2024.11.12 10:44

矽肺有可能变成肺结核。

矽肺患者的肺部由于长期吸入大量含游离二氧化硅粉尘,肺部组织遭受严重破坏,形成矽结节和弥漫性肺间质纤维化等病理改变。这种肺部结构的改变使得肺部的防御功能大大降低。正常情况下,人体的呼吸道有多种防御机制来抵御结核菌的入侵,如纤毛的摆动、巨噬细胞的吞噬等。但矽肺患者受损的肺部难以有效发挥这些防御功能。结核菌一旦侵入,就容易在矽肺患者的肺部定植、繁殖。而且矽肺患者肺部的微环境改变,局部血液循环和营养状态也发生变化,为结核菌的生长提供了适宜的条件。矽肺患者往往机体免疫力也受到影响,抵抗力下降,这也增加了感染结核菌并发展为肺结核的风险。一旦矽肺合并肺结核,病情会更加复杂和严重。治疗上既要针对矽肺进行相应的对症处理,如改善呼吸功能等,又要积极进行抗结核治疗,然而由于肺部结构的破坏和功能的受损,抗结核药物在肺部的分布、吸收等可能受到影响,治疗效果可能不如单纯肺结核理想,患者的预后也相对较差。