郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺结核复发会变成肺癌吗

2024.11.12 10:43

肺结核复发一般不会直接变成肺癌,但两者之间存在一定关联。

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的肺部慢性传染性疾病,复发后的肺结核主要还是结核分枝杆菌在肺部持续造成炎症、破坏肺组织、形成空洞等病理改变。而肺癌是肺部细胞的异常恶变,其发病机制主要与吸烟、空气污染、遗传因素、肺部慢性炎症长期刺激等多种因素有关。虽然肺结核复发后的慢性炎症刺激理论上可能是肺癌的一个诱发因素,但这并不意味着肺结核复发就必然会发展成肺癌。

从病理生理过程来看,肺结核复发时,机体的免疫系统会再次对结核分枝杆菌作出反应,主要表现为淋巴细胞、巨噬细胞等聚集在病灶周围试图清除病菌,这个过程主要是针对结核分枝杆菌的免疫应答。而肺癌的发生是正常细胞在多种致癌因素作用下,原癌基因激活和抑癌基因失活,导致细胞生长失控、异常增殖和分化。在临床上,有部分肺结核患者可能同时合并肺癌,这容易让人误解为肺结核复发变成肺癌,但实际上是两种疾病在同一患者身上同时存在或者先后发生,有各自独立的发病机制。不过,肺结核患者尤其是有复发经历的患者,由于肺部已经存在病变基础,确实属于肺癌的高危人群,需要更加密切的关注肺部健康状况,定期进行相关检查以便早期发现可能存在的肺癌。