郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺结核多少年变肺癌

2024.11.12 10:44

肺结核并不会必然转变为肺癌,没有一个确切的多少年就会转变为肺癌的时间界限。

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,主要侵犯肺部。在有效的抗结核治疗下,大多数肺结核患者可以治愈,肺部病变逐渐吸收、纤维化、钙化等,对肺功能的影响也会逐渐稳定下来,不会进展为肺癌。如果肺结核患者病情长期迁延不愈,肺部反复发生炎症、损伤和修复过程,在这个过程中,细胞可能会发生一些异常的增殖和分化,增加患癌风险,但这个过程是非常复杂且不确定的。而且,除了肺结核本身的影响因素外,肺癌的发生还与吸烟、空气污染、职业暴露如石棉、氡气等、遗传因素等多种因素密切相关。例如,一个有长期吸烟史且患有肺结核未彻底治愈的患者,其患肺癌的风险可能比单纯肺结核未愈患者更高,但仍然无法确定具体多少年就会发生肺癌。

从病理生理机制来看,肺结核导致的肺部慢性炎症环境可能会引起细胞内基因的改变,如原癌基因的激活和抑癌基因的失活等。但人体自身也有一定的修复和防御机制,会对这些异常变化进行抵抗。即使在这种复杂的情况下,从肺结核相关的细胞异常变化发展到肺癌细胞的形成,再到形成可检测到的肺癌肿块,受到众多因素的交互影响,所以不能简单地给出一个肺结核转变为肺癌的时间。