郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺结核会转变为肺癌吗

2024.11.12 10:44

肺结核有可能转变为肺癌,但这种转变的概率相对较低。

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,主要侵犯肺部。在肺结核的病程中,肺部组织会经历慢性炎症、损伤与修复的过程。长期反复的炎症刺激和肺部组织的破坏与修复循环,可能导致肺部细胞发生基因突变。当这些突变积累到一定程度,就有可能引发细胞的恶性转化,进而发展为肺癌。例如,肺结核造成的肺部瘢痕组织,其周围的细胞在长期不良微环境影响下,更容易出现异常增殖。而且,肺结核患者的免疫系统处于持续应激状态,免疫功能可能出现紊乱,这也为癌细胞的产生和发展提供了一定的条件。

从流行病学的研究来看,虽然肺结核患者中发生肺癌的比例并不高,但确实高于普通人群。这提示两者之间存在一定的关联。同时,一些特定类型的肺结核,如结核性空洞长期不愈合等情况,可能与肺癌的发生风险增加更为密切。在诊断和治疗方面,肺结核患者如果在治疗后肺部病变持续存在、反复出现症状或者出现新的异常影像学表现,如肺部结节增大、形态改变等,就需要高度警惕肺癌发生的可能,要进一步进行详细的检查,如支气管镜检查、病理活检等,以便早期发现可能的癌变情况。