黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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脑梗塞和脑水肿一样吗

2024.08.21 15:50

脑梗塞和脑水肿不一样。

脑梗塞又称缺血性脑卒中,是由于脑部血液循环障碍,缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。主要是由于血栓形成、栓塞等原因引起脑血管堵塞,导致相应脑组织得不到血液供应而受损。患者可能会出现肢体无力、麻木、言语不清、吞咽困难、头晕等症状。

脑水肿则是指脑组织内水分增加,导致脑体积增大的一种病理状态。可以是脑梗塞等多种脑部疾病的继发表现,也可以由其他原因引起,如脑部外伤、颅内感染、脑肿瘤等。脑水肿会进一步加重脑组织的损伤,影响脑功能。当发生脑水肿时,患者可能会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍加重等表现。

脑梗塞后常常会引发脑水肿。脑梗塞发生时,局部脑组织缺血缺氧,会导致一系列病理生理变化,如能量代谢障碍、自由基损伤、炎症反应等,这些因素可促使血脑屏障破坏,血管通透性增加,从而引起脑水肿。脑水肿的发生和发展会加重脑梗塞患者的病情,影响预后。治疗上除了针对脑梗塞本身进行治疗,如溶栓、抗血小板聚集、改善脑循环等,还需要积极处理脑水肿,可使用脱水剂等药物来减轻脑水肿,必要时可能需要采取手术等措施。脑梗塞和脑水肿是不同的概念,但两者密切相关,在脑梗塞的诊治过程中需要重视对脑水肿的处理。