黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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脑梗塞和脑梗死一样吗

2024.08.21 15:50

脑梗塞和脑梗死是一样的。

脑梗塞和脑梗死实际上是同一种疾病的不同称谓。脑梗死是由于各种原因导致脑部血液循环障碍,局部脑组织缺血、缺氧而发生坏死或软化。

从病因方面来看,动脉粥样硬化是脑梗死的最常见原因。当动脉壁上形成粥样斑块,逐渐增大或破裂后,可引起血栓形成,导致血管狭窄或闭塞,进而引发脑梗死。心源性栓塞,如心房颤动时心脏内形成的血栓脱落;小动脉病变,如长期高血压引起的小动脉透明变性、纤维素样坏死等;其他因素如血液系统疾病、动脉炎等也可能导致脑梗死的发生。

脑梗死的临床表现取决于梗死灶的大小和部位。患者可能突然出现一侧肢体无力、麻木,言语不清或失语,吞咽困难,眩晕、平衡障碍,甚至意识障碍等。如果梗死面积较大或关键部位受累,可能会导致严重的残疾甚至危及生命。

诊断脑梗死主要依靠临床症状、体征以及影像学检查,如头颅CT或磁共振成像MRI等。治疗方面,包括超早期的溶栓治疗有严格的时间窗限制、抗血小板聚集、改善脑循环、保护神经、控制危险因素如控制血压、血糖、血脂等以及康复治疗等。早期诊断和及时治疗对于改善患者预后非常重要。同时,患者在康复后也需要长期进行二级预防,以降低复发的风险。无论是脑梗塞还是脑梗死,都需要引起高度重视,及时就医,进行规范的治疗和管理。