尿检中有环形红细胞是怎么回事

2024.10.28 17:48

尿检中出现环形红细胞可能是由于肾脏疾病、泌尿系统感染、血液系统疾病、药物副作用、剧烈运动等原因。具体分析如下：

1.肾脏疾病：肾小球肾炎等肾脏疾病可能导致肾小球滤过膜受损。正常情况下，红细胞无法通过完整的滤过膜，但当滤过膜出现病变时，红细胞会被挤压变形，形成环形红细胞。患者可能伴有蛋白尿、水肿等症状。治疗主要针对肾脏疾病本身，如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，同时控制血压、减少蛋白尿等。

2.泌尿系统感染：细菌等病原体感染泌尿系统，炎症刺激可导致尿路黏膜损伤，红细胞渗出并可能发生变形。患者常有尿频、尿急、尿痛等症状。需要根据感染的病原体类型，使用相应的抗生素进行治疗，同时要注意多喝水、多休息，以促进炎症的消退。

3.血液系统疾病：如遗传性球形红细胞增多症等，红细胞本身的结构和功能异常。这种情况下，红细胞在血液循环和经过泌尿系统时容易发生形态改变。患者可能有贫血、黄疸等表现。治疗方法包括输血、脾切除等，具体取决于疾病的类型和严重程度。

4.药物副作用：某些药物可能对肾脏或泌尿系统产生不良影响，例如庆大霉素等抗生素。药物在体内代谢过程中可能影响肾脏的正常功能，导致红细胞形态改变。如果怀疑是药物副作用引起，需要及时停药或更换药物，并密切观察症状是否改善。

5.剧烈运动：剧烈运动后，身体的血液循环和代谢发生变化，肾脏的血流动力学也会受到影响。可能导致红细胞在通过肾脏时受到一定的压力和剪切力，从而出现环形红细胞。一般在休息后症状会逐渐缓解，不需要特殊治疗，但要注意避免过度运动。

在临床实践中，需要综合患者的症状、病史、其他检查结果等因素来准确判断环形红细胞出现的原因，以便采取针对性的治疗措施。

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