李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

微信扫码问诊

尿检里面有红细胞和白细胞是怎么回事

2024.10.28 17:48

尿检中出现红细胞和白细胞可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾小球肾炎、生理因素导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、真菌等病原体侵袭时,炎症刺激会使尿路黏膜受损,导致白细胞聚集来对抗感染,同时黏膜破损会有红细胞渗出。患者常有尿频、尿急、尿痛等症状。日常要注意个人卫生,增加饮水,促进排尿,必要时使用抗生素进行治疗。

2.泌尿系统结石:结石在泌尿系统内移动时,会划伤尿路组织,引起出血,导致红细胞出现在尿液中。同时,结石容易引发局部炎症,使得白细胞增多。患者可能伴有腰腹部疼痛、血尿等症状。小结石可通过多饮水、多运动促进排出,较大结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。

3.泌尿系统肿瘤:肿瘤组织生长迅速,表面的血管容易破裂出血,使尿液中出现红细胞。肿瘤也可能引发局部炎症反应,导致白细胞增多。患者可能出现无痛性血尿、排尿困难等症状。通常需要根据肿瘤的类型、分期等进行手术、化疗、放疗等综合治疗。

4.肾小球肾炎:肾小球的滤过功能受损,红细胞和白细胞可能会漏出到尿液中。患者可能有蛋白尿、水肿、高血压等症状。需要注意休息,控制血压、蛋白尿,严重时可能需要使用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗。

5.生理因素:剧烈运动、发热等生理状况下,可能会出现暂时性的血尿和白细胞尿。是因为身体在这些特殊状态下,肾脏的血流动力学改变或者尿路黏膜受到轻微刺激。一般在身体恢复正常状态后,尿检结果可恢复正常。

无论是哪种原因导致的尿检中红细胞和白细胞异常,都需要进一步详细检查,明确病因,以便采取针对性的治疗措施,避免延误病情。