李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿检白细胞和红细胞高是怎么回事

2024.10.28 17:48

尿检白细胞和红细胞高可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾小球肾炎、剧烈运动等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、真菌等病原体侵袭时,炎症刺激会使局部组织充血、水肿,血管通透性增加,导致红细胞渗出到尿液中。同时,身体的免疫防御机制会促使白细胞聚集到感染部位来对抗病原体,从而使白细胞出现在尿液中。患者常有尿频、尿急、尿痛等症状。需要进行抗感染治疗,根据病原体类型选择合适的抗生素或抗真菌药物,同时要注意多喝水、多休息,以促进身体恢复。

2.泌尿系统结石:结石在泌尿系统内移动时,可能会划伤尿路组织,导致出血,使红细胞进入尿液。而且结石容易引发局部炎症反应,吸引白细胞聚集,造成白细胞升高。患者可能会出现腰腹部疼痛、血尿等症状。小的结石可通过多喝水、多运动促进其排出;较大的结石可能需要体外冲击波碎石、输尿管镜取石等治疗手段。

3.泌尿系统肿瘤:肿瘤组织生长迅速,内部血管结构异常,容易破裂出血,使红细胞进入尿液。肿瘤还可能引起局部的炎症反应或者机体对肿瘤细胞的免疫反应,导致白细胞升高。患者可能出现无痛性血尿、排尿困难等症状。通常需要根据肿瘤的类型、分期等采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

4.肾小球肾炎:肾小球的滤过功能受损,红细胞可能会通过受损的肾小球基底膜进入尿液。同时,肾脏内的炎症反应会导致白细胞浸润。患者可能有蛋白尿、水肿、高血压等表现。治疗包括休息、控制血压、减少蛋白尿等,部分患者可能需要使用糖皮质激素和免疫抑制剂。

5.剧烈运动:剧烈运动后,肾脏受到震动或血流动力学改变,可能导致肾脏的小血管破裂,红细胞进入尿液。同时,身体的应激反应可能使白细胞暂时升高。这种情况一般是暂时的,休息一段时间后通常会自行恢复,不需要特殊治疗,但如果症状持续不缓解或加重,需要进一步检查排除其他疾病。

无论是哪种原因导致的尿检白细胞和红细胞高,都需要及时就医,进行进一步的检查,如肾功能检查、泌尿系统超声等,以明确病因,然后采取针对性的治疗措施,避免延误病情。