硬膜下血肿需要手术吗

2024.08.21 15:50

硬膜下血肿不一定都需要手术，要根据具体病情来判断。

硬膜下血肿是指颅内出血积聚于硬脑膜下腔。是否需要手术取决于血肿的大小、患者的症状、血肿的进展情况等多种因素。如果硬膜下血肿量较小，患者没有明显的神经功能障碍，如意识障碍、肢体偏瘫等，且病情稳定，可先密切观察，采取保守治疗，应用止血、脱水等药物，部分血肿可逐渐吸收。

然而，当硬膜下血肿量较大，引起明显的颅内压增高症状，如剧烈头痛、频繁呕吐、意识进行性恶化，或出现脑疝表现，如一侧瞳孔散大等；或者血肿虽然量不大，但位于重要功能区且引起相应的神经功能障碍；或者血肿持续增大，有明显的占位效应时，通常需要及时手术治疗，以清除血肿、解除压迫、降低颅内压，挽救患者生命和改善预后。手术方式包括钻孔引流术、开颅血肿清除术等。对于一些慢性硬膜下血肿，经保守治疗无效时也可能需要手术干预。硬膜下血肿的治疗方法需综合评估后决定，不能一概而论。医生会根据患者的个体情况制定最适宜的治疗方案。

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