黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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硬膜下血肿是脑出血吗

2024.08.21 15:50

硬膜下血肿属于脑出血的一种类型。

硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚在硬脑膜下腔。通常是由于头部受到外伤,导致脑表面的小血管破裂出血,血液逐渐积聚在硬脑膜与脑皮质之间而形成。与其他类型的脑出血相比,硬膜下血肿有其自身特点。当头部外伤发生时,可能当时并没有明显的症状出现,但在一段时间后可从数小时到数周甚至更长时间,逐渐出现头痛、呕吐、意识障碍等一系列症状,这是因为出血是一个渐进的过程。

硬膜下血肿的发生机制较为复杂。在外伤的瞬间,脑组织在颅腔内发生移动,使脑表面的小血管与硬脑膜之间产生牵拉和撕裂,导致出血。随着时间的推移,出血量逐渐增加,血肿不断扩大,对脑组织产生压迫。如果血肿较小,患者可能仅有轻微的头痛等症状;但如果血肿较大或持续增大,会导致颅内压升高明显,引起严重的意识障碍、肢体瘫痪等,甚至危及生命。诊断硬膜下血肿主要依靠头颅CT等影像学检查,可以清晰地显示血肿的位置、大小等情况。治疗上,根据血肿的大小、患者的症状等因素,可选择保守治疗或手术治疗。保守治疗主要是密切观察病情变化,给予脱水等药物降低颅内压;手术治疗则包括钻孔引流术、开颅血肿清除术等,目的是清除血肿,解除脑组织的压迫,改善患者的预后。硬膜下血肿是一种较为常见的颅内出血类型,需要及时诊断和治疗,以避免严重的后果。