黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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硬膜外亚急性血肿需要手术吗

2024.08.21 15:51

硬膜外亚急性血肿是否需要手术不能一概而论,要根据具体情况综合判断。

硬膜外亚急性血肿是指在硬膜外腔形成时间较长的血肿。对于一些血肿量较小、患者临床症状较轻且病情稳定,没有明显的神经功能障碍进行性加重表现的患者,可能并不一定需要手术,可以先采取保守治疗,密切观察病情变化。通过使用脱水剂等药物减轻脑水肿,同时监测患者的生命体征、意识状态、肢体活动等情况。如果血肿量较大,对脑组织产生明显的压迫,导致患者出现进行性加重的意识障碍、严重的头痛、频繁呕吐、肢体偏瘫等神经功能受损表现,或者经保守治疗后病情仍持续恶化,此时手术治疗通常是必要的。手术的目的是及时清除血肿,解除脑组织的受压,以避免神经功能的进一步损害和可能出现的严重并发症,如脑疝等。手术方式包括开颅血肿清除术等。决定是否手术需要综合考虑多方面因素,如血肿的大小、位置、患者的症状和体征、全身状况等。医生会对患者进行详细的评估和分析,权衡手术的利弊,制定最适合患者的治疗方案。硬膜外亚急性血肿的治疗方法应根据个体情况个体化选择,以达到最佳的治疗效果和预后。