杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心肌炎引起的心衰怎么办

2024.10.12 11:00

心肌炎引起的心衰可通过一般治疗、药物治疗、器械治疗、手术治疗、心脏康复治疗来应对。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是基础,包括卧床休息、限制体力活动以减轻心脏负担。同时,要保证充足的睡眠,避免劳累和情绪激动。饮食方面,需低盐、低脂,适量摄入优质蛋白、维生素和矿物质,保持营养均衡。密切监测生命体征,如心率、血压、呼吸等。

2.药物治疗:药物治疗是关键。常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB,如依那普利、缬沙坦等,可改善心室重构;β受体阻滞剂,如美托洛尔,能降低心肌耗氧量,改善心功能;醛固酮受体拮抗剂,如螺内酯,有助于减少水钠潴留。还可能使用利尿剂,如呋塞米,减轻水肿;正性肌力药物,如地高辛,增强心肌收缩力。

3.器械治疗:对于病情严重的患者,可能需要器械治疗。例如,心脏再同步化治疗CRT,通过调整左右心室收缩的同步性,改善心功能。植入式心律转复除颤器ICD可预防恶性心律失常导致的猝死。

4.手术治疗:在某些情况下,如心肌严重受损且药物和器械治疗效果不佳,可能需要考虑心脏移植手术。但手术风险较高,且供体来源有限。

5.心脏康复治疗:心脏康复治疗有助于提高患者的生活质量和运动耐力。包括运动训练、心理疏导、健康教育等。通过循序渐进的运动训练,增强心肺功能;心理疏导可帮助患者减轻焦虑和抑郁,树立战胜疾病的信心。

心肌炎引起的心衰治疗需要综合考虑患者的病情、身体状况等因素,选择合适的治疗方法,并在治疗过程中密切观察病情变化,及时调整治疗方案。同时,患者也需要积极配合治疗,改善生活方式,以提高治疗效果和生活质量。