杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心肌炎引起心衰怎么办

2024.10.12 11:00

心肌炎引起心衰可通过一般治疗、药物治疗、器械治疗、手术治疗、心脏康复治疗来应对。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是基础且重要的措施。患者需要充分休息,以减轻心脏负担。保持良好的心态,避免紧张、焦虑等不良情绪。在饮食方面,要低盐、低脂,保证营养均衡。严格限制体力活动,避免劳累。同时,要预防感染,尤其是呼吸道感染,以免加重病情。

2.药物治疗:药物治疗是主要的治疗手段。常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,如依那普利、缬沙坦等,可改善心室重构。β受体阻滞剂,如美托洛尔,能降低心肌耗氧量,改善心功能。利尿剂,如呋塞米,可减轻水肿,缓解心衰症状。正性肌力药物,如地高辛,增强心肌收缩力。还可能会使用到抗炎药物,如糖皮质激素,来减轻心肌炎症。

3.器械治疗:对于病情严重的患者,可能需要器械治疗。例如,心脏再同步化治疗CRT可以通过调整左右心室收缩的同步性,改善心功能。植入式心律转复除颤器ICD能预防恶性心律失常导致的猝死。

4.手术治疗:在某些情况下,手术治疗是必要的。心脏移植是终末期心衰的有效治疗方法,但由于供体有限,应用受到一定限制。

5.心脏康复治疗:心脏康复治疗有助于提高患者的生活质量和运动耐力。包括运动训练、心理康复、健康教育等。通过科学合理的运动训练,增强心肺功能,改善身体机能。心理康复帮助患者缓解心理压力,树立战胜疾病的信心。健康教育使患者了解疾病知识,更好地配合治疗和自我管理。

心肌炎引起的心衰治疗需要综合考虑患者的病情、身体状况等因素,选择合适的治疗方法,并在治疗过程中密切观察病情变化,及时调整治疗方案。同时,患者自身也要积极配合治疗,改善生活方式,以提高治疗效果和生活质量。