郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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甘露醇加地塞米松可以治疗肺水肿吗

2024.11.12 10:43

甘露醇加地塞米松不用于治疗肺水肿。

肺水肿是由于多种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调,使大量组织液在很短时间内不能被肺淋巴和肺静脉系统吸收,从肺毛细血管内外渗,积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内,从而造成肺通气与换气功能严重障碍。治疗肺水肿主要是针对病因治疗以及改善肺的通气和换气功能等。例如,对于心源性肺水肿,要改善心脏功能,减轻心脏负荷;对于感染等因素导致的肺水肿,要控制感染等。

甘露醇是一种高渗性脱水剂,主要用于降低颅内压、眼内压等,通过提高血浆渗透压,使组织内的水分进入血管内,经肾脏排出,从而减轻组织水肿,但不是针对肺水肿的治疗药物。地塞米松是糖皮质激素,虽然在某些肺部疾病中有抗炎、抗过敏等作用,但在肺水肿的常规治疗方案中,并不采用甘露醇加地塞米松的组合。而且如果不恰当使用甘露醇加地塞米松,可能会带来一些不良反应,如甘露醇的肾损害风险、地塞米松的激素相关不良反应等,还可能延误肺水肿的正确治疗时机。