李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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甘露醇和地塞米松联用会不会更好

2024.11.05 14:42

甘露醇和地塞米松联用在某些情况下会有更好的效果,但也存在一定风险,需要谨慎使用。

甘露醇是一种高渗性脱水剂,通过提高血浆渗透压,使组织内的水分进入血管内,从而减轻组织水肿,降低颅内压、眼内压等。地塞米松是一种糖皮质激素,具有抗炎、减轻水肿等多种作用。在治疗脑水肿等情况时,二者联用可以发挥协同作用。地塞米松可以减轻炎症反应,减少渗出,而甘露醇则快速脱水降低颅内压等,联合使用能更有效地减轻水肿,缓解症状。例如在脑肿瘤周围水肿的治疗中,二者联用有助于改善患者的神经功能状态。

二者联用也存在风险。甘露醇为高渗溶液,快速输注可能会引起电解质紊乱、肾功能损害等不良反应。地塞米松长期大量使用会有诸多副作用,如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等。并且二者联用时,可能会增加某些不良反应的发生几率,比如加重电解质紊乱等情况。所以在临床使用时,必须严格掌握适应证、剂量和疗程,密切监测患者的各项生理指标,权衡利弊后谨慎联用。