黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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脑梗死用甘露醇效果好不好

2024.08.21 15:51

脑梗死患者使用甘露醇的效果不能一概而论,需要根据具体情况来判断。

甘露醇是一种常用的脱水药物,在脑梗死的治疗中可能会被应用。在某些情况下,可能有较好的效果。比如当脑梗死引发严重的脑水肿,导致颅内压明显升高,出现脑疝等危及生命的情况时,及时使用甘露醇可以迅速降低颅内压,减轻脑水肿,为挽救患者生命争取时间和机会,此时效果是比较显著的。

并非所有脑梗死患者都适合使用甘露醇。如果脑梗死患者脑水肿不严重,或者处于疾病早期,此时盲目使用甘露醇可能并不合适,甚至可能带来一些不良反应。甘露醇快速输入可能会导致血容量短期内迅速增加,加重心脏负担,对于原本心脏功能不好的患者可能会引发心力衰竭等问题。而且,长期或不恰当使用甘露醇还可能导致电解质紊乱等并发症。甘露醇主要是针对脑水肿这一症状进行处理,并不能从根本上解决脑梗死的问题,即不能改善脑梗死导致的神经损伤和功能障碍。对于脑梗死的治疗,更重要的是要进行溶栓、抗血小板聚集、改善脑循环、神经保护等综合性的治疗措施。同时,还需要密切观察患者的病情变化,根据具体情况来调整治疗方案,包括是否使用甘露醇以及使用的剂量和时机等。甘露醇在脑梗死治疗中的效果是因患者具体情况而异的,需要综合多方面因素进行谨慎评估和决策。