李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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肾结石17mm可以碎石吗

2024.10.28 17:48

肾结石17mm可以碎石。

一般来说,当肾结石直径大于10mm时,自行排出体外的可能性相对较小,往往需要借助一些手段来处理,而体外冲击波碎石ESWL是一种常见的治疗方式。对于17mm的肾结石,在满足一定条件的情况下是可以考虑体外碎石的。不过,在进行碎石之前,需要对患者的整体状况进行评估,例如患者的肾功能是否正常、是否存在泌尿系统的解剖结构异常、是否有凝血功能障碍等。如果患者存在泌尿系统梗阻,如输尿管狭窄等情况,单纯的碎石可能会导致结石碎片无法顺利排出,进而引起梗阻加重、肾积水等并发症。体外碎石也并非适用于所有患者,例如肥胖患者,由于其体表到结石的距离增加,可能会影响冲击波的能量传递,降低碎石的效果。而且,多次体外碎石可能会对肾脏组织造成一定的损伤,如引起肾包膜下血肿等,所以碎石的次数也需要严格控制。

除了体外冲击波碎石外,对于17mm的肾结石,还可以考虑经皮肾镜取石术等其他治疗方法。经皮肾镜取石术适用于较大的肾结石,尤其是鹿角形结石等复杂情况。这种手术方式是通过在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,然后利用内镜将结石取出。与体外碎石相比,经皮肾镜取石术的清石率相对较高,但是一种有创的手术操作,存在一定的风险,如出血、感染等。在选择治疗方案时,医生会综合考虑结石的大小、位置、患者的身体状况以及患者的意愿等多方面因素,以确定最适合患者的治疗方式。