5mm肾结石通常不需要碎石。
一般来说,5mm的肾结石有较大的自行排出可能性。人体的输尿管直径通常在3-6mm左右,5mm的结石相对较小,在输尿管的蠕动以及尿液的冲刷等作用下,结石有可能顺利通过输尿管排出体外。患者可以通过增加饮水量,保证每日尿量在2000ml以上,这样能够增加尿液对结石的冲刷动力,有助于结石排出。同时,适度的运动,像跳绳、跑步等,也能够借助身体的震动和重力作用,促使结石向输尿管、膀胱方向移动。
从治疗原则来讲,对于直径小于6mm的肾结石,临床上多先尝试保守治疗。因为碎石治疗虽然能够将结石击碎,但也存在一定风险,比如可能会对肾脏及周围组织造成损伤,引起血尿、肾周血肿等并发症。而且碎石后结石碎片也需要通过输尿管排出,可能会在输尿管内形成石街,造成梗阻,反而加重病情。所以对于5mm的肾结石,优先选择保守治疗,在保守治疗一段时间后,如果结石仍未排出或者出现疼痛加剧、肾积水等情况,再考虑其他治疗手段,如体外冲击波碎石或者输尿管镜取石等。
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