张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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阑尾的位置痛是阑尾炎吗

2024.08.11 22:06

阑尾的位置痛不一定就是阑尾炎。

阑尾位于右下腹,当这个部位出现疼痛时,虽然阑尾炎是常见原因之一,但还有许多其他情况也可能导致类似表现。除了阑尾炎,右侧输尿管结石在发作时可引起右下腹剧烈绞痛,伴有血尿等症状;回盲部的肿瘤,当肿瘤体积较大或出现梗阻、破溃等情况时,也可能引起右下腹疼痛;女性患者还要考虑右侧附件炎、卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕破裂等妇科疾病,这些疾病除了腹痛,往往还伴有妇科相关的症状和体征;一些肠道疾病如克罗恩病、肠结核等累及右下腹肠道时,也可能出现疼痛。还有一些非器质性疾病,如肠痉挛等,也可能导致右下腹阵发性疼痛。

阑尾炎的典型表现为转移性右下腹痛,即开始可能在上腹部或脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹,但并非所有阑尾炎患者都有如此典型的症状。阑尾炎还常伴有恶心、呕吐、发热、右下腹固定压痛等表现。诊断阑尾炎需要综合考虑症状、体征、实验室检查如血常规白细胞升高等以及影像学检查等。

如果出现阑尾位置疼痛,不要自行判断就是阑尾炎,而应及时就医,医生会进行详细的问诊、体格检查,并可能安排相关的辅助检查,如超声、CT等,以明确病因。因为不同原因导致的右下腹疼痛,治疗方法有很大差异。如果误诊或延误治疗,可能会导致严重的后果。所以,阑尾位置痛只是一个提示信号,需要专业医生进行准确的评估和诊断,才能确定是否为阑尾炎或其他疾病。