阑尾位于人体腹部的右下腹。
阑尾是细长弯曲的盲管,在腹部的右下象限。根部连于盲肠的后内侧壁,远端游离并闭锁。其体表投影约在脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处,这个点也被称为麦氏点。通常情况下,阑尾炎发作时,患者最初可能会感觉到上腹部或脐周的疼痛,这是因为阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入,由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节,所以发病初期表现为脐周牵涉痛。随着病情发展,炎症刺激到阑尾所在的局部腹膜时,疼痛就会固定在右下腹。这是因为炎症逐渐局限于阑尾本身及其周围组织,刺激了右下腹的壁层腹膜,壁层腹膜受躯体神经支配,对疼痛定位准确,所以疼痛就转移并固定在右下腹。不同的人阑尾的位置可能会有一些变异,比如有的阑尾可能位置较高,靠近肝脏下方,有的可能位置较低,靠近盆腔等,这也会给阑尾炎的诊断带来一定的难度。在诊断阑尾炎时,除了根据疼痛的位置,还需要结合患者的症状,如恶心、呕吐、发热等,以及一些辅助检查,像血常规中白细胞计数升高、腹部超声或CT发现阑尾肿胀等情况综合判断。
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