李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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阑尾炎在哪个位置

2024.11.05 14:42

阑尾位于人体腹部的右下腹。

阑尾是细长弯曲的盲管,在腹部的右下象限,根部连于盲肠的后内侧壁,远端游离并闭锁。其体表投影约在脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处,这个点也被称为麦氏点。通常阑尾炎发作时,最典型的症状就是转移性右下腹痛,开始时疼痛可能出现在上腹部或者脐周,这是因为内脏神经的反射定位不准确,随着病情发展,炎症刺激到阑尾所在的右下腹壁层腹膜时,疼痛就会固定在右下腹。这一特征性的疼痛表现有助于医生对阑尾炎进行初步诊断。

从解剖学角度来看,阑尾的位置也存在一定的变异情况。虽然大部分人的阑尾位于右下腹,但也有少数人阑尾的位置可能偏高,靠近肝脏下方;或者位置偏低,靠近盆腔;还有可能位于盲肠后位等特殊位置。这些位置的变异会给阑尾炎的诊断带来一定的困难,因为疼痛的部位可能不典型。例如盲肠后位的阑尾发炎时,可能腰部的疼痛会比较明显,而右下腹的压痛相对不典型。所以在诊断阑尾炎时,医生需要综合患者的症状、体征以及相关的辅助检查,如血常规白细胞计数、中性粒细胞比例升高提示炎症、腹部超声可发现肿大的阑尾等异常情况、CT检查等,以准确判断是否为阑尾炎以及阑尾的具体情况。