李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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阑尾炎是哪个位置痛

2024.11.06 08:10

阑尾炎典型的疼痛位置是右下腹。

阑尾位于人体右下腹部,根部连于盲肠的后内侧壁,远端游离并闭锁。在阑尾炎发病初期,疼痛可能首先出现在上腹部或脐周,这是因为阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入,由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节,所以发病初期表现为脐周牵涉痛,这种疼痛属于内脏性疼痛,定位不确切,常伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。随着病情发展,炎症刺激阑尾浆膜层和壁腹膜,疼痛会逐渐转移并固定于右下腹,这一过程通常在数小时到24小时内完成。此时的疼痛变为躯体性疼痛,定位准确,疼痛较为剧烈,患者可出现压痛、反跳痛、肌紧张等典型的腹膜炎体征。如果阑尾的位置出现变异,如盲肠后位阑尾、盆位阑尾等,疼痛的位置也会相应发生改变,但总体还是以右下腹部为主。另外,儿童、孕妇等特殊人群患阑尾炎时,由于其生理结构的特殊性,症状可能不典型,诊断相对困难,需要更加仔细地评估病情。