得了痛风该怎么治疗

2024.11.25 13:09

痛风的治疗包括调整生活方式、药物治疗控制急性发作、药物降尿酸、碱化尿液、治疗伴发疾病。具体分析如下：

1.调整生活方式：痛风患者应避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等，减少饮酒，尤其是啤酒。增加饮水量，每日至少2000ml，有助于尿酸排泄。同时，要控制体重，避免肥胖，适当进行体育锻炼，但应避免剧烈运动以免诱发痛风发作。

2.药物治疗控制急性发作：常用药物有非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，能有效减轻炎症和疼痛。秋水仙碱也是治疗急性痛风发作的传统药物，但可能会引起腹泻等不良反应。糖皮质激素在不能使用前两者药物或效果不佳时可选用，如泼尼松等。

3.药物降尿酸：根据患者情况可选择抑制尿酸生成的药物，如别嘌醇、非布司他，或者促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆。别嘌醇使用前需进行基因检测，以避免严重过敏反应。非布司他降尿酸效果较好，但可能有肝功能损害等不良反应。苯溴马隆使用时需注意碱化尿液，同时有肾结石患者慎用。

4.碱化尿液：可使用碳酸氢钠片，使尿液pH值维持在6.2-6.9之间，这样有助于尿酸的溶解和排泄，减少尿酸盐结晶在肾脏的沉积。但如果尿液pH值过高，可能会增加钙盐结石形成的风险。

5.治疗伴发疾病：很多痛风患者可能伴有高血压、高血脂、糖尿病等疾病。积极治疗这些伴发疾病对于痛风的整体控制非常重要。例如，对于伴有高血压的患者，选择降压药物时应避免使用影响尿酸排泄的药物，如噻嗪类利尿剂。

痛风患者在治疗过程中，要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标，以便及时调整治疗方案。同时，要严格遵循医生的建议用药，不能自行增减药量或停药。在痛风发作间歇期也要坚持治疗，以维持血尿酸的稳定，减少痛风发作的频率和严重程度。

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