蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

感染诺如病毒怎样检查

2024.12.20 20:46

诺如病毒感染的检查主要包括临床症状观察、粪便常规检查、粪便诺如病毒抗原检测、粪便诺如病毒核酸检测、血清学检测。具体分析如下:

1.临床症状观察:诺如病毒感染后常见症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,部分患者可能伴有发热、头痛、肌肉酸痛等症状。通过对这些典型症状的观察,可以初步怀疑诺如病毒感染。但这些症状并非诺如病毒所特有,其他肠道疾病也可能有类似表现,所以仅靠临床症状不能确诊。

2.粪便常规检查:粪便常规检查可发现白细胞、红细胞等情况。在诺如病毒感染时,粪便常规可能无明显特异性改变,也可能出现少量白细胞等情况。它主要用于排除其他可能的肠道疾病,如细菌性痢疾等,因为细菌性痢疾等疾病粪便中白细胞会显著增多。

3.粪便诺如病毒抗原检测:此检测方法相对简便快速。通过检测粪便中的诺如病毒抗原,如果结果为阳性,则可诊断为诺如病毒感染。不过该检测方法的敏感性可能不如核酸检测,存在一定的假阴性情况。

4.粪便诺如病毒核酸检测:核酸检测是诊断诺如病毒感染的较为准确的方法。它可以检测出粪便样本中诺如病毒的核酸序列,特异性和敏感性都比较高。即使在感染早期或者病毒载量较低时,也有较大的检测出的可能性。

5.血清学检测:血清学检测主要检测血液中的诺如病毒抗体。一般在感染后的一段时间内,体内会产生特异性抗体。但是血清学检测不能早期诊断,因为抗体产生需要一定时间,而且难以区分是现症感染还是既往感染。

在进行诺如病毒检测时,要确保样本采集的准确性和规范性,避免样本受到污染影响检测结果。同时,如果患者症状严重,应及时就医并告知医生可能的感染源等相关信息,以便医生准确判断病情并选择合适的检测方法。