应结合诺如病毒感染流行季节与地区、发病年龄、粪便检查和临床表现等方面,确认是否为诺如病毒感染。诺如病毒常出现在秋冬季节,往往是集体发病,患者可突然出现呕吐、腹痛及腹泻等症状。
病程短暂,一般为12~60小时,儿童尤其易感,其症状以呕吐为主。诺如病毒患者的末梢血白细胞可没有明显变化,故粪常规可能仅发现少量白细胞。
如果在电镜下发现诺如病毒颗粒,检出粪便中的抗原或检出血清中的特异抗体,则可以确诊感染诺如病毒。诺如病毒应与细菌、真菌及寄生虫感染引起的腹泻相鉴别。
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