蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

如何检查诺如病毒感染

2024.12.20 20:46

诺如病毒感染的检查可从临床症状观察、粪便常规检查、粪便诺如病毒抗原检测、粪便诺如病毒核酸检测、血清学检测这几方面入手。具体分析如下:

1.临床症状观察:诺如病毒感染后常见症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,部分患者可能伴有发热、头痛、肌肉酸痛等症状。通过对这些症状的观察,可以初步怀疑诺如病毒感染,但这些症状并非诺如病毒感染所特有,其他疾病也可能有类似表现。

2.粪便常规检查:主要查看粪便的性状、颜色、有无脓血等。诺如病毒感染时,粪便多为黄色稀水便,无脓血。粪便常规检查有助于排除其他可能导致腹泻的疾病,如细菌性痢疾会有脓血便等,但不能确诊诺如病毒感染。

3.粪便诺如病毒抗原检测:这种检测方法相对简便、快速。如果检测结果为阳性,可提示诺如病毒感染。不过,抗原检测可能存在一定的假阴性率,即患者实际感染了诺如病毒,但检测结果却显示阴性。

4.粪便诺如病毒核酸检测:核酸检测的敏感性和特异性都比较高,是诊断诺如病毒感染的重要方法。若检测到诺如病毒核酸,基本可以确诊感染。但该检测对实验室设备和技术要求较高。

5.血清学检测:检测血液中的诺如病毒抗体。一般在感染后的一段时间内,血清中会出现特异性抗体。不过,血清学检测不能区分是现症感染还是既往感染,在临床诊断中的应用相对较少。

在进行诺如病毒感染检查时,要综合考虑患者的接触史、发病季节等因素。例如在诺如病毒流行季节,出现典型症状时,更要高度怀疑诺如病毒感染。同时,不同检测方法有各自的优缺点,应根据实际情况选择合适的检测手段。