蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

诺如病毒如何检查

2024.12.20 20:46

诺如病毒检查可通过临床症状观察、粪便常规检查、粪便或呕吐物诺如病毒抗原检测、核酸检测、血清学检测。具体分析如下:

1.临床症状观察:诺如病毒感染后常见症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,还可能伴有发热、头痛、肌肉酸痛等全身症状。通过对这些典型症状的观察,可以初步怀疑诺如病毒感染,但仅凭症状不能确诊,因为其他肠道病原体感染也可能有类似表现。

2.粪便常规检查:粪便常规检查可查看粪便的性状、颜色、有无白细胞、红细胞等。诺如病毒感染时,粪便多为黄色稀水便,无脓血,白细胞和红细胞通常不增多或少量增多。有助于与细菌性痢疾等有脓血便、白细胞大量增多的疾病相鉴别,但不能直接确定诺如病毒感染。

3.粪便或呕吐物诺如病毒抗原检测:该检测是较为常用的方法。通过检测粪便或呕吐物中的诺如病毒抗原,能快速判断是否感染诺如病毒。其特异性较高,但敏感性可能受到多种因素影响,如采样时间、样本保存等,如果检测结果为阴性,也不能完全排除诺如病毒感染。

4.核酸检测:核酸检测是诊断诺如病毒感染的金标准。它可以检测出粪便、呕吐物或其他样本中的诺如病毒核酸。这种方法敏感性和特异性都很高,能够准确地确定是否存在诺如病毒感染,即使在感染早期或病毒载量较低时也可能检测出来。

5.血清学检测:血清学检测主要检测血清中的诺如病毒特异性抗体。一般在感染后一段时间,体内会产生相应抗体。但由于抗体产生需要一定时间,所以在感染早期可能检测不到,多用于回顾性诊断或流行病学调查。

在进行诺如病毒相关检查时,要注意样本采集的准确性和及时性,如粪便样本应采集新鲜的、未被污染的部分。检测过程中要严格按照操作规程进行,以确保检测结果的准确性。同时,如果怀疑诺如病毒感染,应及时就医,避免延误病情。