李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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胃穿孔需要做CT检查吗

2024.11.06 08:10

胃穿孔需要做CT检查。

胃穿孔是一种较为严重的急腹症。CT检查在胃穿孔的诊断中有重要意义。一方面,CT能够清晰地显示腹腔内的游离气体,这是胃穿孔的一个典型表现。在正常情况下,腹腔内基本不存在游离气体,而胃穿孔后,胃内的气体进入腹腔,CT对气体的敏感性较高,可以准确发现这些异常的游离气体积聚的部位,有助于判断穿孔的大致位置。另一方面,CT还可以显示腹腔内是否存在积液,胃穿孔后胃液等内容物会流入腹腔,CT能够明确积液的量和分布范围,这对于评估病情的严重程度非常关键。同时,CT还可以观察到周围组织器官的情况,比如是否有炎症累及周围的肝脏、脾脏、肠道等器官,是否存在粘连等并发症。

CT检查结果可以为后续的治疗方案提供重要依据。如果CT显示穿孔较小,腹腔内游离气体和积液量较少,周围组织器官受累不严重,可能可以考虑采取保守治疗,通过禁食、胃肠减压、抗感染等措施促进穿孔的愈合。而如果CT显示穿孔较大,腹腔内大量游离气体和积液,并且周围组织器官有明显的炎症反应或者已经出现了其他并发症,就需要及时进行手术治疗,如穿孔修补术或者胃大部切除术等。而且在术后,CT检查也有助于观察治疗效果,查看腹腔内的情况是否逐渐恢复正常,有无新的异常情况出现等。