张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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胃穿孔用做胃镜吗

2024.08.27 16:58

胃穿孔一般不做胃镜。

胃穿孔是一种严重的胃部疾病,通常是由于胃溃疡等病变不断进展导致胃壁全层破裂。在胃穿孔发生时,进行胃镜检查存在较大风险,可能会加重病情或导致穿孔进一步扩大、引发严重的腹膜炎等并发症。

当怀疑胃穿孔时,首要的检查方法是腹部X线平片,可发现膈下游离气体,这是诊断胃穿孔的重要依据之一。医生还会结合患者的症状如突发的剧烈腹痛、腹膜刺激征等、体征以及其他检查如腹部超声等来综合判断病情。

在胃穿孔的急性期,治疗的重点是立即采取措施控制病情,包括禁食、胃肠减压、补液、抗感染等,必要时进行急诊手术修补穿孔。待病情稳定后,如果需要进一步明确胃部病变的情况,医生可能会根据具体情况选择合适的时间进行胃镜检查,以评估胃穿孔的病因、了解胃部原有病变的状态等。

在胃穿孔发生的急性期,为避免加重病情和引发严重并发症,一般不进行胃镜检查。而是通过其他检查方法来诊断和处理胃穿孔,待病情稳定后再考虑是否进行胃镜检查以明确胃部的具体情况。胃穿孔是一种危急情况,应及时就医并遵循医生的专业建议进行治疗和诊断。患者和家属应积极配合医生的治疗方案,以提高治疗效果和预后。同时,对于有胃溃疡等胃部疾病的患者,应积极治疗原发病,定期复查,以预防胃穿孔等严重并发症的发生。