张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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胃穿孔应该怎么检查

2024.08.22 12:24

胃穿孔的检查通常包括腹部超声、胃镜、CT扫描、血液检查和临床症状观察。具体分析如下:

1.腹部超声:腹部超声是初步检查胃穿孔的方法之一,可以观察腹腔内是否有游离气体或液体,以及胃壁是否连续。这种检查方法简单、无创,但对于微小穿孔的检出率相对较低。

2.胃镜:胃镜是诊断胃穿孔的重要手段,可以直接观察胃壁的病变,如溃疡、穿孔等。胃镜检查可以明确穿孔的位置、大小和形态,为后续治疗提供依据。但胃镜检查为有创操作,有一定风险。

3.CT扫描:CT扫描可以清晰地显示胃壁、腹腔及周围组织的情况,对胃穿孔的诊断具有较高的敏感性和特异性。CT扫描可以评估穿孔的严重程度,以及是否合并其他并发症,如腹腔感染、脓肿等。

4.血液检查:血液检查可以观察白细胞计数、中性粒细胞比例等炎症指标,以及血红蛋白、红细胞压积等贫血指标。胃穿孔时,这些指标往往会出现异常,有助于诊断和评估病情。

5.临床症状观察:胃穿孔的典型症状是突发性剧烈腹痛,可伴有恶心、呕吐、腹胀等。医生会根据患者的临床症状和体征,结合其他检查结果,综合判断是否为胃穿孔。

胃穿孔的诊断和治疗需要根据患者的具体病情和检查结果制定。一旦确诊,应及时采取手术治疗,以避免病情恶化。在治疗过程中,患者应积极配合医生,注意休息和饮食调理,促进康复。