张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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怎么检查出胃穿孔

2024.08.12 15:08

胃穿孔的检查可以通过症状观察、影像学检查、实验室检查、内镜检查和必要时手术探查等进行检查。具体分析如下:

1.症状观察:胃穿孔的症状通常较为明显,如突发性剧烈腹痛、恶心、呕吐、腹肌紧张等。医生会根据患者的症状进行初步判断,若症状典型,结合病史,可怀疑胃穿孔。

2.影像学检查:影像学检查是诊断胃穿孔的重要手段。常见的检查方法有腹部平片、超声、CT等。其中,腹部平片可显示膈下游离气体,是胃穿孔的特征性表现。超声和CT检查可进一步明确穿孔部位和大小。

3.实验室检查:实验室检查主要包括血常规、尿常规、便常规等。胃穿孔患者往往伴有白细胞升高、中性粒细胞比例增加等炎症反应。便潜血阳性也可能是胃穿孔的一个提示。

4.内镜检查:对于疑似胃穿孔的患者,内镜检查可以直接观察到胃部病变,明确穿孔部位、大小和性质。但内镜检查有一定的风险,需在患者病情稳定的情况下进行。

5.手术探查:在病情严重或影像学检查无法明确诊断时,手术探查是必要的。手术可以明确穿孔部位,同时进行治疗。

胃穿孔的检查方法多样,需结合患者的具体病情选择合适的检查手段。早期诊断和治疗对改善患者预后具有重要意义。在日常生活中,注意饮食健康,避免过度劳累,预防胃病发生,是降低胃穿孔风险的有效措施。如有胃部不适,应及时就医,以免病情恶化。